HIPERTENSI ESENSIAL (atau Hipertensi Primer / Idiopatik)
Berdasarkan
Etiologinya hipertensi dibagi menjadi dua yaitu Hipertensi Esensial dan Hipertensi sekunder.
Hipertensi
Esensial disebut juga hipertesi primer atau disebut juga hipertensi idiopatik, adalah
hipertensi yang tidak jelas penyebabnya (Etiologinya). Lebih dari 90% kasus penyakit hipertensi
termasuk dalam kelompok ini. Sifat sifat yang umum terdapat pada penderita
hipertensi esensial adalah adanya riwayat hipertensi esensial adalah adanya riwayat
hipertensi pada keluarga dan adanya peningkatan reaktivitas vascular.
Telah disepakati bahwa penyeaba penyakit hipertensi esensial
adalah karena banyak factor (multi factor) yang terjadi dari factor genetic dan
lingkungan. Factor keturunan (genetic) tidak diragukan lagi pengaruhnya terhadap
timbulnya penyakit hipertensi esensial., hanya saja belum dapat dipastikan
apakah disebabkan oleh sepasang gen tunggal atau oleh bayak gen (poligenik).
Factor factor lingkungan yang secara khusus dihubungkan dengan munculnya
penyakit hipertensi adalah asupan garam, obesitas, pekerjaan/jabatan, ukuran
keluarga dan kepadatan penduduk.
Penyakit hipertensi esensial ini
merupakan kelainan yang bersifat kronik dan biasanya progresif. Remisi spontan
pada penderita dewasa jarang terjadi. Perubahan perubahan patofisiologik yang
menyertai peningkatan Tekanan Darah pada penderita Hipertensi esensial adalah
1.
Peningkatan aktivitas
simpatik
2.
Baroreseptor di set pada
tekanan darah yang lebih tinggi, dan
3.
Mungkin juga peningkatan
kadar renin-angiotensin dan/atau aldosterone.
Semua
hal diatas mengakibatkan beberapa perubahan hemodinamik berupa peningkatan
denyut jantung, curah jantung, isi sekuncup dan resistensi perifer yang
berujung pada peningkatan tekanan darah.