NITROGLYCERIN
INDIKASI
Pengobatan angina akut
(SL, translingual, IV, transmucosal); profilaksis
angina (SL, transmucosal, translingual, sustained release, transdermal,
topical); control tekanan darah perioperative atau intraoperative hipertensi
(IV); CHF (gagal jangung kongesti) yang diasosiasikan dengan MI (IV).
Unlabel digunakan : mengurangi beban
kerja pada pasien dengan MI dan pada refraktori CHF (Gagal Jantung
Kongestif) (SL, topical, oral, IV); terapi tambahan Raynaud’s diseases (topical);
pengobatan krisis hipertensi.
DOSIS
Hipertensi Perioperative
Dewasa : IV 5 mcg/menit
menggunakan nonperipheral vein catheter (PVCP), penggunaan IV titrasi sampai respon.
Angina
Dewasa SL (Sublingual) 0.15
to 0.6 mg dilarutkan dibawah lidah atau
bukal saat tanda awal serangan angina
akut; ulangi tiap 5 menit (jangan
melebihi 3 tablet dalam 15 menit)
Translingual 1 to 2 sprays
kedalam atau dibawah lidah pada onset pertama serangan.
Transmucosal 1 mg tiap 3
sampai 5 jam selama jam bangun; tablet ditempatkan antara bibir atau pipi dan
gusi.
PO 2.5 atau 2.6 mg
(sustained-release) awalnya 3 sampai 4 kali; titrasi samapi dicapai respon
Transdermal 0.2 to 0.4 mg/jam
patch awalnya digunakan sekali sehari, titrasi dosis sampai mencapai respon
yang diinginkan.
Topical 1 sampai 2 inci tiap
8 jam meningkat 4 sampai 5 inci tersebar di area 3 x 4 inchi dan tutup dengan plastic
untuk mencegah pewarnaan warna atau oleskan tiap 4 jam bila perlu. Memungkinkan
periode bebas nitrat dari 10 sampai 12 jam / hari.
Refractory
Angina, CHF Secondary sampai Acute MI(Miokard infark)
Dewasa IV 5 mcg/menit
sebagai inisiasi; titrasi titrate menurut pembacaan hemodynamic (Tekanan Darah,
Denyut Jantung,Tekanan Kapiler Paru paru).
KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas terhadap nitrat;
anemia berat; glaukoma sudut tertutup; hipotensi ortostatik; MI awal;
perikarditis atau tamponade perikardial; trauma kepala atau pendarahan otak;
alergi terhadap perekat (transdermal); hipotensi atau hipovolemia tidak dikoreksi
(IV); peningkatan tekanan intrakranial atau penurunan perfusi serebral (IV)
INTERAKSI
Alkohol: hipotensi berat dan kolaps
kardiovaskular dapat terjadi.
Calcium channel blockers: hipotensi
ortostatik simtomatik mungkin terjadi.
Dihydroergotamine: Dapat
meningkatkan tekanan darah sistolik dan mengurangi efek antiangina.
Heparin: Semoga menurunkan efek
antikoagulan bila digunakan bersama dengan IV nitrogliserin.
PERINGATAN
Kehamilan: Kategori C.
Laktasi: belum ditentukan.
Anak-anak: Keamanan dan kemanjuran tidak didirikan.
Angina: memperburuk angina disebabkan oleh hipertrofi kardiomiopati
Glaukoma: Dapat meningkatkan tekanan intraokular; mengelola dengan
hati-hati pada pasien dengan glaukoma.
Gangguan hati dan ginjal: produk Gunakan IV dengan hati-hati.
Hipotensi: Hindari berlebihan, hipotensi berkepanjangan dengan
produk IV karena efek berbahaya pada otak, jantung, hati dan ginjal.
MI: Keselamatan produk lisan atau sublingual di MI akut tidak
didirikan; hanya menggunakan dengan pengamatan dekat dan pemantauan. Namun, IV
nitrogliserin adalah obat pilihan di MI akut.
Hipotensi ortostatik: Dapat terjadi bahkan dengan dosis kecil;
alkohol menonjolkan reaksi ini.
Sublingual administrasi: Penyerapan tergantung pada sekresi saliva;
mulut kering menurun penyerapan.
Transdermal nitrogliserin: Tidak untuk bantuan langsung dari
serangan angina.
Baca Juga Obat Hipertensi Lain Dizoxide
Posts
