TEST SKRINING UNTUK MENGIDENTIFIKASIKAN PENYEBAB PENYAKIT HIPERTENSI
Prosedur diagnostik tambahan
mungkin di perlukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit hipertensi, terutama pada
pasien yang
(1) usia, sejarah, latihan fisik,
keparahan hipertensi, atau penemuan laboratorium awal. Memberi kesan sebagai
penyebab;
(2) Tekanan darah (TD) merespon
dengan buruk terhadap terapi obat.
(3) Tekanan Darah mulai
meningkatkan untuk alasan yang tidak pasti setelah sebelumnya tekanan darah
dapat dikontrol dengan baik;
(4) timbulnya hipertensi secara
tiba-tiba.
TABEL TEST SKRINING UNTUK MENGIDENTIFIKASIKAN PENYEBAB PENYAKIT HIPERTENSI
DIAGNOSIS
|
Tes Diagnosis
|
|
Penyakit ginjal Kronis
|
Tentukan GFR
|
|
Koartasi aorta
|
CT angiography
|
|
Cushing’s syndrome dan kelebihan
glukokortikoid lainya termasuk terapi steroid kronik.
|
Sejarah; dexamethasone suppression test
|
|
Induksi obat/ berhubungan degnan obat
|
Sejarah; Skrining obat.
|
|
Pheochromocytoma
|
Urin 24-jam metanephrine dan normetanephrine
|
|
aldosteronism Primary dan mineralocorticoid lain kelebihan states
|
Level aldosterone pada urin 24-jam atau ukuran specific dari mineral kortikoid
|
|
hipertension Renovascular angiography
|
Pelajaran aliran Doppler; resonansi magnetic.
|
|
Sleep apnea
|
Mempelajari tidur degnan saturasi O2
|
|
Thyroid/parathyroid diseas
|
TSH, serum PTH
|
Penyakit ginjal parenkim yang
paling umum terkait dengan hipertensi kronis glomerulonephritis lonephritis,
penyakit ginjal polikistik, dan hiper nephrosclerosis bersayap. Ini umumnya
dapat dibedakan oleh pengaturan klinis dan tambahan pengujian. Misalnya, USG
ginjal berguna dalam mendiagnosis penyakit ginjal polikistik. Ginjal stenosis
arteri dan renovaskular berikutnya hipertensi harus dicurigai pada sejumlah
keadaan termasuk:
(1) timbulnya hipertensi sebelum
usia 30, terutama dalam ketiadaan riwayat keluarga, atau timbulnya hipertensi
yang signifikan setelah usia 55 tahun;
(2) sebuah bruit perut terutama
jika komponen diastolik hadir;
(3) hipertensi dipercepat;
(4) hipertensi yang biasanya
mudah untuk mengontrol tetapi sekarang sulit terkontrol;
(5) Flash berulang edema paru;
(6) gagal ginjal tidak pasti etiologi terutama dengan
tidak adanya proteinuria
Baca juga mengenai Terapi Hipertensi pada Kehamilan
Posts
