ISOSORBID MONONITRAT (ISMN)
INDIKASI
Profilaksis angina; tambahan pada
gagal jantung kongestif.
PERINGATAN
Gangguan hepar atau ginjal berat;
hipotiroidisme, malnutrisi, atau hipotermia; infark miokard yang masih baru;
system transdermal yang mengandung logam harus diambil sebelum kardioversi atau
datermi; toleransi.(beberapa pasien yang diberikan senyawa nitrat kerja panjang
atau transdermal dengan cepat mengalami toleransi (efek terapi berkurang). Jika
toleransi diperkirakan dapat terjadi setelah penggunaan sediaan transdermal,
sediaan tersebut harus dihentikan selama beberapa jam beruruta dalam setiap
kurun waktu 24jam. Jika menggunakan sediaan isosorbid dinitrat epas lambat
(atau formulasi konvesional isosorbid mononitrat), tablet kedua dapat diberikan 8jam setelah
tablet pertama, tidak perlu sampai 12 jam. Sediaan konvensional isosorbid
mononitrat tidak boleh diberikan lebih dari 2 kali sehari (kecuali bila
digunakan dosis kecil), sedangkan bentuk retard hanyaboleh sekali
sehari.)
KONTRAINDIKASI
Hipersensitivitas terhadap
nitrat; hipotensi atau hipovolemia; kardiopati obstruktif hipertrofik, stenosis
aorta, tamponade jantung, pericarditis konstruktif, stenosis mitral; anemia
berat, trauma kepala, perdarahan obat gaukoma sudut sempit.
EFEK SAMPING
Sakit kepala berdenyut, muka
merah, pusing, hipotensi postural, takikardi (dapat terjadi bradikardi
paradosimal)
Injeksi. Efek samping yang khas
setelah injeksi (terutama jika diberikan terlalu cepat) meliputi hipotensi
berat, mual dan muntah, diaphoresis, kuatir, gelisah, kedutan otot, palpitasi,
nyeri perut, sinkop; pemberian jangka panjang desertai dengan
methemoglobinemia.
DOSIS
Dosis awal 20mg 2-3 kali sehari
atau 40mg 2 kali sehari (10mg 2 kali sehari pada pasien yang belum pernah
menerima nitrat sebelumnya); bila perlu sampai 120mg sehari dalam dosis
terbagi.
MEREK DAGANG
Momo Mac (Heinrich Mack
Nachf-Jerman) tablet 40mg, tablet lepas lambat 50mg (K)
Baca juga mengenai Obat Angina Lain ISDN