EPLERENON
INDIKASI
Tambahan terap standar termsuk beta-bloker untuk mengurangi
risiko mortalitas dan morbiditas kardiovaskuler pada pasien disfungsi ventrikel
kiri yang stabil LVEF≤
40%, dengan bukti klinis gagal jantung setelah infark miokard.
PERINGATAN
Periksa kadar kalium plasma sebelum terapi, selama pemberian
awal, dan saat perubahan dosis; lansia, gangguan fungsi hati; gangguan fungsi
ginjal; kehamilan; menyusui.
KONTRAINDIKSI
Hyperkalemia, penggunaan bersamaan dengan diuretika hemat
kalium, atau suplemen kalium; hipersensitif terhadap komponen obat, gangguan
fungsi ginjal (bersihan kreatinin di bawah 50mL/menit), gangguan fungsi hati,
pasien dengan kadar kalium serum awal diatas 50 mmol/L.
EFEK SAMPING
Diare, mual; hipotensi; pusing; hyperkalemia; lebih
jarang perut kembung, muntah, atrial fibrillation, hipotensi
postural, arterial thrombosis, dyslipidemia, faringitis, sakit kepala,
insomnia, pyelonephritis, hiponatremia, dehidrasi, eosinophilia, asthenia,
malaise, sakit punggung kram kaki, gangguan fungsi ginjal, azotemia,
berkeringat, gatal.
DOSIS
Dosis awal, 25mg sehari sekali, ditingkatkan dalam 4minggu
sampai 5omg sehari sekali dengan mempertimbangkan kadar kalium serum; terapi
eplerenon biasanya dimulai antara 3-14 hari setelah infark miokard akut; pasien
dengan kalium serum diatas 5,0 mmol/L, tidak boleh dimulai eplerenon, kalium
serum harus diukur sebelum memulai teap elerenon selama satu minggu dan satu
bulan, sesudah dimulainya terapi atau penyesuaian dosis; kalium serum harus
dinilai secara periodic; tidak dianjurkan untuk
anak anak
Tabel pengaruan dosis sesudah pemberian awal
|
Kalium serum (mmol/L)
|
Tindakan
|
Penyesuaian dosis
|
|
< 5,0
|
Ditingkatkan
|
1x25mg setiap dua hari menjadi
1,25mg setiap hari mejadi 1 x 50 mg setiap hari.
|
|
5,0 - 5,4
|
Tetap
|
Tidak ada penyusuaian
|
|
5,0 – 5,9
|
Diturunkan
|
1 x 50 mg setiap hari mejadi
1,25mg setiap hari
1 x 25 mg setiap hari menjadi 1
x 25mg setiap hari.
1 x 25 mg setiap dua hari
menjadi dihenitikan.
|
|
≥ 6,0
|
Dihentikan
|
Tidak ada
|
Eplerenon dihentikan karena kalium serum ≥ 6,0 mmol/L, eplerenon
dapat dimulai kembali denagan dosis 25mg dua kali sehari jika kadar kalium
serum menurun di bawah 5,0 mmol/L.
MEREK DAGANG
Inspra (Pfizer Indonesia) Tablet salut selaput 25mg, 50mg
baca Juga Obat Hipertensi Lain Spironolactone
Posts
