TERAPI HIPERTENSI AKUT PARAH pada PREEKLAMSIA
Terapi antihipertensi seharusnya diresepkan hanya untuk
keamana kehamilan; tidak meningkatnya hasil perinatal dan mungkin berefek pada
aliran darah uteroplacental. Pemilihan antihipertensi dan rute antihipertensi
bergantung pada antisipasi waktu persalinan. Jika persalinan lebih dari 48 jam
lagi, oral metildopa legih disukai berdasarkan laporan keamanannya. Oral
labetolol adalah alternative terapi dan Beta Bloker lain dan Calcium Antagonis
juga diterima dalam data yang terbatas. Jika persalinan sebentar lagi, obat
parenteral praktis dan efektif. Antihipetensi diberikan sebelum induksi sulit
untuk Tekanan Darah diastolic sementara 105-110 mmHg atau Lebih tinggi, tujuan
95-105 mmHg
Obat Antihipertensi akut parah pada Preeklamsia
1. Hydralazin
5 mg IV bolus, lalu 10 mg every 20-30
minutes to maksimum 25 mg, ulangi beberapa jam jika dibutuhkan.
2. Labetolol
(lini kedua)
20 mg IV bolus, lalu 40mg 10 menit
kemudian, 80 mg tiap 10 menit untuk dua dosis tambahan sampai maksimum 220 mg
3. Nifedipin
(kontroversial)
10 mg po (peroral), ulangi tiap 20 menit
sampai maksimum 30mg
Hati hati
ketika menggunakan nifedipin dengan mangnesium sulfate, dapat
mempelihatkan penurunan tekanan darah yang curam.
Nifedipin kerja pendek tidak disetujui oleh
FDA untuk manajemen hipertensi
4. Sodium
Nitroprusid (jarang, ketika lainnya gagal)
0,25 µg/kg/min
sampai maksimum 5 µg/kg/min
Keracunan
sianida fetal mungkin terjadi jika digunakan pada lebih dari 4 jam.
Posts
